Envenenamento x “morte natural”: o que a perícia toxicológica revela (e como o farmacêutico perito ajuda)

9/24/20254 min read

AAS e alterações de humor: o que a evidência recente mostra (e como isso entra na perícia judicial farmacêutica)

O uso não médico de esteroides anabolizantes-androgênicos (AAS) está ligado, em parte dos usuários, a irritabilidade, labilidade e agressividade. O consenso atual: há associação real, porém heterogênea – varia por composto, dose, contexto e perfil do usuário. Os achados a seguir sintetizam a literatura mais recente (2024–2025) e organizam o que é útil para laudos e quesitos periciais.

1) O que a ciência mais recente diz (visão geral)

Há efeito em humanos, mas geralmente pequeno em média: meta-análise de ensaios clínicos controlados mostrou aumento pequeno porém consistente na agressividade autorreferida após administração de AAS em homens saudáveis (efeito agudo mais nítido) (PMC). Em cenário específico de déficit energético severo, um ECR com testosterona enantato não encontrou mudanças confiáveis em medidas comportamentais — um lembrete da heterogeneidade por dose/condição (PMC).
NIDA/NIH resume que AAS não produzem “barato” euforizante, mas podem afetar humor e comportamento e evoluir para transtorno por uso (uso continuado apesar de prejuízos) (National Institute on Drug Abuse).

2) Quais AAS aparecem mais ligados a alterações de humor

Trenbolona (trembolona)

Estudo humano (2024) encontrou associação dose–efeito com agressividade verbal, mais forte em doses altas, entre usuários masculinos de AAS (PubMed).
Em estudo qualitativo, usuários e familiares descrevem a trenbolona como o AAS com perfil psicossocial mais deletério, incluindo agressividade e comportamento violento (PubMed).
(Conclusão prática) Em laudos, a presença de trenbolona num ciclo aumenta a probabilidade de queixas comportamentais relevantes.

Nandrolona (decanoato)

Revisão ampla (clínico/pré-clínico) compila relatos de agressividade e alterações de humor, discutindo vias neurobiológicas envolvidas (PMC).
Em modelo translacional, uso crônico atenuou o efeito antidepressivo do exercício e induziu comportamento depressivo com alterações de NPY sérico e hipocampal (mecanismo plausível para sintomas de humor) (PLOS).

Testosterona (undecanoato/enantato)

A meta-análise experimental já citada indica aumento pequeno de agressividade autorreferida após administração de AAS em ECRs (PMC).
Ensaios individuais mostram resultados mistos dependendo de dose, duração e estado fisiológico (p.ex., déficit energético) (PMC).

Ciclos “multi-AAS” (blends)

Em amostras de usuários recreativos há altas taxas de agitação, insônia, agressividade e depressão nos últimos 3 meses — frequentemente com poliuso e múltiplos AAS no mesmo ciclo; ao mesmo tempo, a relação dose total ↔ sintomas nem sempre é linear, o que ressalta confundidores (perfil, contexto) (Revistas de Ciência Analítica).
Revisões indicam que AAS podem acelerar envelhecimento cerebral, reduzir função cognitiva e aumentar ansiedade/agressividade via estresse oxidativo, apoptose e disfunção de redes frontais (fundamento para achados comportamentais) (Nature).

3) Mecanismos em foco (por que o humor muda?)

A literatura reúne vias neuroquímicas (5-HT/DA/NPY) e alterações estruturais/funcionais (principalmente em redes frontolímbicas) que ajudam a explicar impulsividade, irritabilidade/agressividade e sintomas depressivos em parte dos usuários, especialmente sob altas doses e uso crônico (Nature).

4) Como isso entra na perícia judicial farmacêutica

Escopo & quesitos: identifique quais AAS (ex.: trenbolona, nandrolona, testosterona), dose/esquema e poliuso. Peça painéis laboratoriais que realmente cubram os compostos reportados (e análogos).
Metodologia: em caso de AAS, combine história farmacológica (receitas, frascos, mensagens), exames laboratoriais (quando aplicável) e indicadores clínicos/comportamentais cronologicamente alinhados.
Interpretação: deixe claro que o efeito médio em ECRs é pequeno (evite supergeneralizações) — mas ciertos compostos (p.ex., trenbolona) e ciclos multi-AAS aumentam a plausibilidade de sintomas; explicite limites e confundidores (traços de personalidade, outros psicoativos, estressores) (PMC).
Conclusão defensável: responda ao nexo causal em termos probabilísticos, vinculando tempo de uso/dose/composto aos achados comportamentais documentados, e cite a literatura específica utilizada.

Referências (links diretos)

Piatkowski T. Examining the association between trenbolone, psychological distress and aggression among males who use AAS (2024). PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39486244/ (PubMed)
Piatkowski TM et al. ‘My mind pretty much went to mush’: A qualitative exploration of trenbolone… Drug and Alcohol Review (2023): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36992616/ (texto Wiley: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dar.13656) (PubMed)
Patanè FG et al. Nandrolone Decanoate: Use, Abuse and Side Effects (revisão). J Clin Med 2020: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7696474/ (PMC)
Joksimovic J et al. Nandrolone decanoate atenua efeito antidepressivo do exercício (NPY, modelo translacional). PLOS ONE 2017: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0178922 (PLOS)
Chegeni R et al. Meta-análise de ECRs: AAS ↑ agressividade autorreferida (efeito pequeno). Neurosci Biobehav Rev 2021: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8233285/ (PMC)
Lieberman HR et al. Testosterona enantato em déficit energético severo: sem efeito confiável em cognição/risco/agressão (2023/2024): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10884082/ (PMC)
Amaral JX et al. Usuários recreativos: sintomas psiquiátricos recentes e complexidade dose/tempo. Drug Testing and Analysis 2022: https://analyticalsciencejournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/dta.3230 (Revistas de Ciência Analítica)
Nelson BS et al. AAS e cérebro: envelhecimento acelerado, ansiedade/agressividade, déficit inibitório. Sci Rep 2022: https://www.nature.com/articles/s41598-022-13048-w (Nature)
NIDA/NIH – Anabolic Steroids and Other APEDs (visão geral, comportamento e SUD): https://nida.nih.gov/research-topics/anabolic-steroids (National Institute on Drug Abuse)

Se quiser, eu converto este conteúdo em carrossel (7–9 slides) com CTA e hashtags, ou em modelo de laudo com campos para “escopo/quesitos”, “histórico farmacológico”, “interpretação” e “limitações”.